Cetraxal 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula

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A帽adido el 20 de abril de 2018

Principios activos:
Ciprofloxacino hidrocloruro

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Tabla de contenidos

1.聽Qu茅 es cetraxal y para qu茅 se utiliza
2.聽Qu茅 necesita saber antes de empezar a tomar cetraxal
3.聽C贸mo tomar cetraxal
4.聽Posibles efectos adversos
5.聽Conservaci贸n de cetraxal

Fuente del texto y de las im谩genes: Agencia Espa帽ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Prospecto: informaci贸n para el usuario

Cetraxal 500 mg comprimidos recubiertos con pel铆cula
Ciprofloxacino
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene informaci贸n importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su m茅dico o farmac茅utico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe d谩rselo a otras personas, aunque tengan los mismos s铆ntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su m茅dico o farmac茅utico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver secci贸n 4.
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Contenido del prospecto
1.聽聽 Qu茅 es Cetraxal y para qu茅 se utiliza
2.聽聽 Qu茅 necesita saber antes de empezar a tomar Cetraxal
3.聽聽 C贸mo tomar Cetraxal
4.聽聽 Posibles efectos adversos
5.聽聽 Conservaci贸n de Cetraxal
6.聽聽 Contenido del envase e informaci贸n adicional

1.聽Qu茅 es Cetraxal y para qu茅 se utiliza

Cetraxal es un antibi贸tico que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. El principio activo es ciprofloxacino. Ciprofloxacino act煤a eliminando las bacterias que causan infecciones. S贸lo act煤a con cepas espec铆ficas de bacterias.

Los antibi贸ticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones v铆ricas como la gripe o el catarro.

Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administraci贸n y la duraci贸n del tratamiento indicadas por su m茅dico.

No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibi贸tico, devu茅lvalo a la farmacia para su correcta eliminaci贸n. No debe tirar los medicamentos por el desag眉e ni a la basura.


Adultos

Cetraxal se utiliza en adultos para tratar las siguientes infecciones bacterianas:

infecciones de las v铆as respiratorias
infecciones del o铆do o sinusales de larga duraci贸n o recurrentes
infecciones de las v铆as urinarias
infecciones de los test铆culos
infecciones de los 贸rganos genitales femeninos
infecciones del tracto gastrointestinal e intrabdominales
infecciones de la piel y tejidos blandos
infecciones de los huesos y las articulaciones
tratamiento de infecciones en pacientes con un recuento muy bajo de leucocitos (neutropenia)
prevenci贸n de infecciones en pacientes con un recuento muy bajo de leucocitos (neutropenia)
prevenci贸n de las infecciones causadas por la bacteria Neisseria meningitidis
exposici贸n por inhalaci贸n al carbunco


En caso de que sufra una infecci贸n grave o si la infecci贸n es causada por m谩s de un tipo de bacteria, es posible que le administren un tratamiento antibi贸tico adicional, adem谩s de Cetraxal.

Ni帽os y adolescentes

Cetraxal se utiliza en ni帽os y adolescentes, bajo supervisi贸n m茅dica especializada, para tratar las siguientes infecciones bacterianas:

infecciones pulmonares y de bronquios en ni帽os y adolescentes que padecen fibrosis qu铆stica
infecciones complicadas de las v铆as urinarias, incluidas las infecciones que han alcanzado los ri帽ones (pielonefritis)
exposici贸n por inhalaci贸n al carbunco


Cetraxal tambi茅n puede utilizarse para el tratamiento de infecciones graves en ni帽os y adolescentes cuando se considera necesario.

2.聽Qu茅 necesita saber antes de empezar a tomar Cetraxal

No tome Cetraxal:

si es al茅rgico al principio activo, a otras quinolonas, a la lecitina de soja o a cualquiera de los dem谩s componentes de Cetraxal (incluidos en la secci贸n 6).

si toma tizanidina (ver secci贸n 2: Uso de Cetraxal con otros medicamentos).


Advertencias y precauciones

Antes de tomar Cetraxal:聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽
Consulte a su m茅dico o farmac茅utico antes de empezar a tomar Cetraxal.
Informe a su m茅dico si:

ha tenido alguna vez problemas del ri帽贸n porque su tratamiento necesita ajustarse
sufre epilepsia u otras afecciones neurol贸gicas
tiene antecedentes de problemas de los tendones durante el tratamiento previo con antibi贸ticos como Cetraxal
sufre miastenia grave (un tipo debilidad muscular)
tiene antecedentes de ritmos anormales del coraz贸n (arritmias)


Mientras toma Cetraxal:

Informe inmediatamente a su m茅dico si se produce cualquiera de las siguientes situaciones mientras toma Cetraxal. Su m茅dico decidir谩 si es necesario interrumpir el tratamiento con Cetraxal.

Reacci贸n al茅rgica grave y s煤bita (una reacci贸n o shock anafil谩ctico, angioedema). Hay una reducida posibilidad de que, incluso con la primera dosis, experimente una reacci贸n al茅rgica grave, con los siguientes s铆ntomas: opresi贸n en el pecho, sensaci贸n de mareo, n谩useas o desvanecimiento, o experimentar mareos al ponerse de pie. Si esto ocurre, no tome m谩s Cetraxal y contacte inmediatamente con su m茅dico.

En ocasiones pueden producirse dolor e hinchaz贸n de las articulaciones y tendinitis, especialmente si usted es de edad avanzada y tambi茅n recibe tratamiento con corticosteroides. Al primer signo de dolor o inflamaci贸n, deje de tomar Cetraxal y ponga la zona dolorosa en reposo. Evite cualquier ejercicio innecesario, ya que esto podr铆a aumentar el riesgo de ruptura de un tend贸n.

Si sufre epilepsia u otra afecci贸n neurol贸gica, como isquemia o infarto cerebral, puede sufrir efectos adversos asociados al sistema nervioso central. Si esto ocurre, deje de tomar Cetraxal y contacte con su m茅dico inmediatamente.

Puede sufrir reacciones psiqui谩tricas la primera vez que tome Cetraxal. Si sufre depresi贸n o psicosis, sus s铆ntomas pueden empeorar con el tratamiento con Cetraxal. Si esto ocurre, deje de tomar Cetraxal y contacte con su m茅dico inmediatamente.

Puede experimentar s铆ntomas de neuropat铆a tales como, dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad en las extremidades. Si esto ocurre, deje de tomar Cetraxal y contacte con su m茅dico inmediatamente.

Se puede desarrollar diarrea mientras est茅 tomando antibi贸ticos, incluido Cetraxal, o incluso varias semanas despu茅s de haber dejado de tomarlos. Si la diarrea se vuelve intensa o persistente, o si nota que las heces contienen sangre o mucosidades, interrumpa r谩pidamente la administraci贸n de Cetraxal, ya que ello puede poner en peligro su vida. No tome medicamentos que detengan o retrasen los movimientos intestinales y consulte a su m茅dico.

Mientras est茅 tomando Cetraxal, informe de ello a su m茅dico o al personal del laboratorio de an谩lisis en caso que tenga que someterse a un an谩lisis de sangre u orina.

Cetraxal puede causar lesiones en el h铆gado. Si observa que presenta s铆ntomas tales como p茅rdida del apetito, ictericia (color amarillento de la piel), orina oscura, picor o dolor de est贸mago, deje inmediatamente de tomar Cetraxal y consulte inmediatamente a su m茅dico.

Cetraxal puede causar una disminuci贸n del recuento de gl贸bulos blancos y tal vez disminuya su resistencia a las infecciones. Si sufre una infecci贸n con s铆ntomas como fiebre u deterioro grave de su estado general, o fiebre con s铆ntomas de infecci贸n local como dolor de garganta/faringe/boca, o problemas urinarios, debe consultar inmediatamente a su m茅dico. Le har谩n un an谩lisis de sangre para examinar la posible disminuci贸n de gl贸bulos blancos (agranulocitosis). Es importante que informe a su m茅dico acerca de su medicamento.

Informe a su m茅dico si usted o un familiar suyo padece una deficiencia comprobada a la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), ya que puede presentar un riesgo de anemia con ciprofloxacino.

Su piel se vuelve m谩s sensible a la luz solar o ultravioleta (UV) cuando toma Cetraxal. Evite la exposici贸n a la luz solar intensa o la luz ultravioleta artificial como por ejemplo cabinas de bronceado.

Consulte inmediatamente a un oftalm贸logo si experimenta alguna alteraci贸n en su visi贸n o tiene cualquier problema en sus ojos.


Uso de Cetraxal con otros medicamentos
Comunique a su m茅dico o farmac茅utico si est谩 utilizando, ha utilizado recientemente o podr铆a tener que utilizar cualquier otro medicamento, otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

No tome Cetraxal al mismo tiempo que tizanidina, porque esto podr铆a causar efectos adversos, como presi贸n arterial baja y somnolencia (ver secci贸n 2: 鈥淣o tome Cetraxal鈥).

Se sabe que los siguientes medicamentos interaccionan en su organismo con Cetraxal. Si se toma Cetraxal al mismo tiempo que estos medicamentos, esto puede influir en el efecto terap茅utico de estos medicamentos. Tambi茅n puede incrementar la probabilidad de sufrir efectos adversos.

Informe al m茅dico si est谩 tomando:

warfarina u otros anticoagulantes orales (para diluir la sangre)
probenecid (para la gota)
metotrexato (para ciertos tipos de c谩ncer, psoriasis, artritis reumatoide)
teofilina (para problemas respiratorios)
tizanidina (para la espasticidad muscular en la esclerosis m煤ltiple)
clozapina (un antipsic贸tico)
ropirinol (para la enfermedad de Parkinson)
fenito铆na (para la epilepsia)


Cetraxal puede aumentar los niveles en sangre de los siguientes medicamentos:

pentoxifilina (para trastornos circulatorios)
cafe铆na


Algunos medicamentos disminuyen el efecto de Cetraxal. Informe a su m茅dico si est谩 tomando o desea tomar:

anti谩cidos
suplementos minerales
sucralfato
un quelante polim茅rico de fosfatos (por ejemplo, sevelamer)
medicamentos o suplementos que contiene calcio, magnesio, aluminio o hierro


Si estos preparados son imprescindibles tome Cetraxal aproximadamente dos horas antes o cuatro horas despu茅s de que haya tomado estos preparados.

Toma de Cetraxal con alimentos y bebidas
Aunque tome Cetraxal con las comidas, no debe comer ni beber ning煤n producto l谩cteo (como leche o yogur) ni bebidas con calcio a帽adido cuando tome la suspensi贸n oral, ya que puede afectar a la absorci贸n del principio activo.

Embarazo y lactancia
Es preferible evitar el uso de Cetraxal durante el embarazo. Informe a su m茅dico si planea quedarse embarazada.

No tome Cetraxal durante el per铆odo de lactancia, ya que ciprofloxacino se excreta a trav茅s de la leche materna y puede producir da帽o a su beb茅.


Conducci贸n y uso de m谩quinas
Cetraxal puede disminuir su estado de alerta. Pueden producirse algunos efectos neurol贸gicos. Por tanto, aseg煤rese de saber c贸mo reacciona a Cetraxal antes de conducir un veh铆culo o de utilizar una m谩quina. En caso de duda, consulte a su m茅dico.

3.聽C贸mo tomar Cetraxal

Siga exactamente las instrucciones de administraci贸n de este medicamento indicadas por su m茅dico. 脡l le explicar谩 exactamente qu茅 cantidad de Cetraxal deber谩 tomar, con qu茅 frecuencia y durante cu谩nto tiempo. Esto depender谩 del tipo de infecci贸n que padece y de su gravedad. En caso de duda, consulte de nuevo a su m茅dico o farmac茅utico.

Informe a su m茅dico si tiene problemas de los ri帽ones porque quiz谩s sea necesario ajustarle su dosis.

El tratamiento dura generalmente de 5 a 21 d铆as, pero puede durar m谩s para las infecciones graves. Tome la suspensi贸n oral exactamente tal como le ha indicado su m茅dico. Pregunte a su m茅dico o farmac茅utico si no est谩 seguro de cu谩ntos comprimidos debe tomar y como debe tomarlos.

Toma de la suspensi贸n

Tr谩guese los comprimidos con abundante cantidad de l铆quido. No debe masticar los comprimidos porque su sabor no es agradable.

Puede tomar los sobres con o entre las comidas. El calcio que tome como parte de una comida no afectar谩 seriamente en la absorci贸n del medicamento. Sin embargo, no tome la suspensi贸n de Cetraxal con productos l谩cteos como la lecha o el yogur, ni con zumos de frutas enriquecidos en minerales (por ejemplo, zumo de naranja enriquecido en calcio).

La ranura sirve 煤nicamente para partir el comprimido si le resulta dif铆cil tragarlo entero.

Intente tomar el medicamento a la misma hora cada d铆a.

Recuerde beber una cantidad abundante de l铆quidos mientras tome Cetraxal.

Si toma m谩s Cetraxal del que debe

Si toma una cantidad mayor de la recetada, solicite ayuda m茅dica inmediatamente. Si es posible, lleve consigo el frasco o la caja para mostrarlos al m茅dico.

Tambi茅n puede llamar al Servicio de Informaci贸n Toxicol贸gica, tel茅fono 91 562 04 20.

Si olvid贸 tomar Cetraxal

T贸mese la dosis normal tan pronto como le sea posible y, despu茅s, contin煤e el tratamiento tal como se le ha recetado. Sin embargo, se es casi la hora de su siguiente toma, no tome la dosis olvidada y contin煤e de la forma habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Aseg煤rese de completar el ciclo de tratamiento.


Si interrumpe el tratamiento con Cetraxal

Es importante que realice el tratamiento completo, incluso si empieza a sentirse mejor despu茅s de unos d铆as. Si deja de tomar este medicamento demasiado pronto, puede que su infecci贸n no se haya curado completamente y los s铆ntomas pueden volver a empeorar. Puede llegar a desarrollar resistencia al antibi贸tico.


Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su m茅dico o farmac茅utico.


4.聽Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su m茅dico o farmac茅utico.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 n谩useas, diarrea
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor en las articulaciones en los ni帽os

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 superinfecciones mic贸ticas (infecciones producidas por hongos)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 una concentraci贸n elevada de eosin贸filos, un tipo de gl贸bulo blanco
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 p茅rdida del apetito (anorexia)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 hiperactividad o agitaci贸n
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor de cabeza, mareos, problemas de sue帽o o trastornos del gusto
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 v贸mitos, dolor abdominal, problemas digestivos como digesti贸n lenta (indigesti贸n/acidez), o flatulencia
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento de la cantidad de ciertas sustancias en la sangre (transaminasas y/o bilirrubina)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 erupci贸n cut谩nea, picor o ronchas.
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor de las articulaciones en los adultos
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 funci贸n renal deficiente
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor en los m煤sculos y huesos, sensaci贸n de malestar (astenia) o fiebre
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento de la fosfatasa alcalina en sangre (una sustancia determinada en sangre)

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 inflamaci贸n del intestino (colitis) vinculada al uso de antibi贸ticos (puede ser mortal en casos muy raros) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 cambios en el recuento de c茅lulas de la sangre (leucopenia, leucocitosis, neutropenia, anemia), aumento o disminuci贸n de las cantidades del factor de coagulaci贸n de la sangre (trombocitos)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 reacci贸n al茅rgica, hinchaz贸n (edema) o hinchaz贸n r谩pida de la piel y las membranas mucosas (angioedema)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento del az煤car en la sangre (hiperglucemia)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 confusi贸n, desorientaci贸n, reacciones de ansiedad, sue帽os extra帽os, depresi贸n o alucinaciones.
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 sensaci贸n de hormigueos y adormecimientos, sensibilidad poco habitual a los est铆mulos sensoriales, disminuci贸n de la sensibilidad cut谩nea, temblores, convulsiones (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones) o mareos.
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 problemas de la visi贸n
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 tinitus (zumbido de o铆dos), p茅rdida de la audici贸n, deterioro de la audici贸n
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento de la frecuencia card铆aca (taquicardia)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 expansi贸n de los vasos sangu铆neos (vasodilataci贸n), disminuci贸n de la presi贸n arterial o desvanecimiento
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dificultad para respirar, incluidos s铆ntomas asm谩ticos
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 trastornos del h铆gado, ictericia (icterus colest谩tico), hepatitis
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 sensibilidad a la luz (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
– 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor muscular, inflamaci贸n de las articulaciones, aumento del tono muscular o calambres
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 insuficiencia renal, sangre o cristales en la orina (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones), inflamaci贸n de las v铆as urinarias
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 retenci贸n de l铆quidos o sudoraci贸n excesiva
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 niveles anormales del factor de coagulaci贸n (protrombina) o aumento de la concentraciones de la enzima amilasa

Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 un tipo especial de disminuci贸n del recuento de c茅lulas de la sangre (anemia hemol铆tica), una disminuci贸n peligrosa de un tipo de gl贸bulos blancos de la sangre (agranulocitosis), una disminuci贸n de la cantidad de gl贸bulos blancos y rojos y plaquetas (pancitopenia), con riesgo de muerte, y depresi贸n de la m茅dula 贸sea, tambi茅n con riesgo de muerte (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 reacciones al茅rgicas graves (reacci贸n anafil谩ctica o shock anafil谩ctico, con riesgo de muerte-enfermedad del suero) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 trastornos mentales (reacciones psic贸ticas) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 migra帽a, trastorno de la coordinaci贸n, inestabilidad al andar (trastornos de la marcha), trastornos en el sentido del olfato (trastornos olfativos), presi贸n en el cerebro (presi贸n intracraneal)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 distorsiones visuales de los colores
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 inflamaci贸n de la pared de los vasos sangu铆neos (vasculitis)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 pancreatitis
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 muerte de las c茅lulas del h铆gado (necrosis hep谩tica), que muy raramente lleva a -insuficiencia hep谩tica con riesgo de muerte
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 hemorragias peque帽as puntuales debajo de la piel (petequias), diversas erupciones cut谩neas o exantemas (por ejemplo, el s铆ndrome Stevens-Johnson con riesgo de muerte o la necr贸lisis epid茅rmica t贸xica)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 debilidad muscular, inflamaci贸n de los tendones, ruptura de los tendones 鈥揺specialmente del tend贸n largo de la parte posterior del tobillo (tend贸n de Aquiles) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)


Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 problemas asociados con el sistema nervioso tales como dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad en las extremidades
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 anomal铆as graves del ritmo cardiaco, ritmo cardiaco irregular (Torsades de Pointes)


Comunicaci贸n de efectos adversos聽

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su m茅dico o farmac茅utico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Tambi茅n puede comunicarlos directamente a trav茅s del Sistema Espa帽ol de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es.
Mediante la comunicaci贸n de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar m谩s informaci贸n sobre la seguridad de este medicamento.

5.聽Conservaci贸n de Cetraxal

No requiere condiciones especiales de conservaci贸n.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los ni帽os.

No utilice este medicamento despu茅s de la fecha de caducidad que aparece en el envase, despu茅s de CAD. La fecha de caducidad es el 煤ltimo d铆a del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desag眉es ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmac茅utico c贸mo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudar谩 a proteger el medio ambiente.

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Informaci贸n importante acerca de los comentariosLa finalidad de este sitio web es la de poner a disposici贸n de todos los usuarios la consulta de los prospectos de los medicamentos y la de intercambiar experiencias, pero no es la de emitir dict谩menes m茅dicos, que deben ser realizados por profesionales de la salud. Es por ello que te recomendamos que hagas caso omiso a los posibles consejos m茅dicos que puedas recibir de otros usuarios, ya que pueden inducir a la automedicaci贸n, con el peligro que eso conlleva, adem谩s de proceder generalmente de personal no calificado. En caso de tener una dolencia o una duda de car谩cter m茅dico, acude a tu farmac茅utico o a tu m茅dico de cabecera.
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Tabla de contenidos

1.聽Qu茅 es cetraxal y para qu茅 se utiliza
2.聽Qu茅 necesita saber antes de empezar a tomar cetraxal
3.聽C贸mo tomar cetraxal
4.聽Posibles efectos adversos
5.聽Conservaci贸n de cetraxal

Fuente del texto y de las im谩genes: Agencia Espa帽ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Prospecto: informaci贸n para el usuario

Cetraxal 500 mg comprimidos recubiertos con pel铆cula
Ciprofloxacino
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene informaci贸n importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
Si tiene alguna duda, consulte a su m茅dico o farmac茅utico.
Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe d谩rselo a otras personas, aunque tengan los mismos s铆ntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su m茅dico o farmac茅utico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver secci贸n 4.
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Contenido del prospecto
1.聽聽 Qu茅 es Cetraxal y para qu茅 se utiliza
2.聽聽 Qu茅 necesita saber antes de empezar a tomar Cetraxal
3.聽聽 C贸mo tomar Cetraxal
4.聽聽 Posibles efectos adversos
5.聽聽 Conservaci贸n de Cetraxal
6.聽聽 Contenido del envase e informaci贸n adicional

1.聽Qu茅 es Cetraxal y para qu茅 se utiliza

Cetraxal es un antibi贸tico que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. El principio activo es ciprofloxacino. Ciprofloxacino act煤a eliminando las bacterias que causan infecciones. S贸lo act煤a con cepas espec铆ficas de bacterias.

Los antibi贸ticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones v铆ricas como la gripe o el catarro.

Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administraci贸n y la duraci贸n del tratamiento indicadas por su m茅dico.

No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibi贸tico, devu茅lvalo a la farmacia para su correcta eliminaci贸n. No debe tirar los medicamentos por el desag眉e ni a la basura.


Adultos

Cetraxal se utiliza en adultos para tratar las siguientes infecciones bacterianas:

infecciones de las v铆as respiratorias
infecciones del o铆do o sinusales de larga duraci贸n o recurrentes
infecciones de las v铆as urinarias
infecciones de los test铆culos
infecciones de los 贸rganos genitales femeninos
infecciones del tracto gastrointestinal e intrabdominales
infecciones de la piel y tejidos blandos
infecciones de los huesos y las articulaciones
tratamiento de infecciones en pacientes con un recuento muy bajo de leucocitos (neutropenia)
prevenci贸n de infecciones en pacientes con un recuento muy bajo de leucocitos (neutropenia)
prevenci贸n de las infecciones causadas por la bacteria Neisseria meningitidis
exposici贸n por inhalaci贸n al carbunco


En caso de que sufra una infecci贸n grave o si la infecci贸n es causada por m谩s de un tipo de bacteria, es posible que le administren un tratamiento antibi贸tico adicional, adem谩s de Cetraxal.

Ni帽os y adolescentes

Cetraxal se utiliza en ni帽os y adolescentes, bajo supervisi贸n m茅dica especializada, para tratar las siguientes infecciones bacterianas:

infecciones pulmonares y de bronquios en ni帽os y adolescentes que padecen fibrosis qu铆stica
infecciones complicadas de las v铆as urinarias, incluidas las infecciones que han alcanzado los ri帽ones (pielonefritis)
exposici贸n por inhalaci贸n al carbunco


Cetraxal tambi茅n puede utilizarse para el tratamiento de infecciones graves en ni帽os y adolescentes cuando se considera necesario.

2.聽Qu茅 necesita saber antes de empezar a tomar Cetraxal

No tome Cetraxal:

si es al茅rgico al principio activo, a otras quinolonas, a la lecitina de soja o a cualquiera de los dem谩s componentes de Cetraxal (incluidos en la secci贸n 6).

si toma tizanidina (ver secci贸n 2: Uso de Cetraxal con otros medicamentos).


Advertencias y precauciones

Antes de tomar Cetraxal:聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽
Consulte a su m茅dico o farmac茅utico antes de empezar a tomar Cetraxal.
Informe a su m茅dico si:

ha tenido alguna vez problemas del ri帽贸n porque su tratamiento necesita ajustarse
sufre epilepsia u otras afecciones neurol贸gicas
tiene antecedentes de problemas de los tendones durante el tratamiento previo con antibi贸ticos como Cetraxal
sufre miastenia grave (un tipo debilidad muscular)
tiene antecedentes de ritmos anormales del coraz贸n (arritmias)


Mientras toma Cetraxal:

Informe inmediatamente a su m茅dico si se produce cualquiera de las siguientes situaciones mientras toma Cetraxal. Su m茅dico decidir谩 si es necesario interrumpir el tratamiento con Cetraxal.

Reacci贸n al茅rgica grave y s煤bita (una reacci贸n o shock anafil谩ctico, angioedema). Hay una reducida posibilidad de que, incluso con la primera dosis, experimente una reacci贸n al茅rgica grave, con los siguientes s铆ntomas: opresi贸n en el pecho, sensaci贸n de mareo, n谩useas o desvanecimiento, o experimentar mareos al ponerse de pie. Si esto ocurre, no tome m谩s Cetraxal y contacte inmediatamente con su m茅dico.

En ocasiones pueden producirse dolor e hinchaz贸n de las articulaciones y tendinitis, especialmente si usted es de edad avanzada y tambi茅n recibe tratamiento con corticosteroides. Al primer signo de dolor o inflamaci贸n, deje de tomar Cetraxal y ponga la zona dolorosa en reposo. Evite cualquier ejercicio innecesario, ya que esto podr铆a aumentar el riesgo de ruptura de un tend贸n.

Si sufre epilepsia u otra afecci贸n neurol贸gica, como isquemia o infarto cerebral, puede sufrir efectos adversos asociados al sistema nervioso central. Si esto ocurre, deje de tomar Cetraxal y contacte con su m茅dico inmediatamente.

Puede sufrir reacciones psiqui谩tricas la primera vez que tome Cetraxal. Si sufre depresi贸n o psicosis, sus s铆ntomas pueden empeorar con el tratamiento con Cetraxal. Si esto ocurre, deje de tomar Cetraxal y contacte con su m茅dico inmediatamente.

Puede experimentar s铆ntomas de neuropat铆a tales como, dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad en las extremidades. Si esto ocurre, deje de tomar Cetraxal y contacte con su m茅dico inmediatamente.

Se puede desarrollar diarrea mientras est茅 tomando antibi贸ticos, incluido Cetraxal, o incluso varias semanas despu茅s de haber dejado de tomarlos. Si la diarrea se vuelve intensa o persistente, o si nota que las heces contienen sangre o mucosidades, interrumpa r谩pidamente la administraci贸n de Cetraxal, ya que ello puede poner en peligro su vida. No tome medicamentos que detengan o retrasen los movimientos intestinales y consulte a su m茅dico.

Mientras est茅 tomando Cetraxal, informe de ello a su m茅dico o al personal del laboratorio de an谩lisis en caso que tenga que someterse a un an谩lisis de sangre u orina.

Cetraxal puede causar lesiones en el h铆gado. Si observa que presenta s铆ntomas tales como p茅rdida del apetito, ictericia (color amarillento de la piel), orina oscura, picor o dolor de est贸mago, deje inmediatamente de tomar Cetraxal y consulte inmediatamente a su m茅dico.

Cetraxal puede causar una disminuci贸n del recuento de gl贸bulos blancos y tal vez disminuya su resistencia a las infecciones. Si sufre una infecci贸n con s铆ntomas como fiebre u deterioro grave de su estado general, o fiebre con s铆ntomas de infecci贸n local como dolor de garganta/faringe/boca, o problemas urinarios, debe consultar inmediatamente a su m茅dico. Le har谩n un an谩lisis de sangre para examinar la posible disminuci贸n de gl贸bulos blancos (agranulocitosis). Es importante que informe a su m茅dico acerca de su medicamento.

Informe a su m茅dico si usted o un familiar suyo padece una deficiencia comprobada a la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), ya que puede presentar un riesgo de anemia con ciprofloxacino.

Su piel se vuelve m谩s sensible a la luz solar o ultravioleta (UV) cuando toma Cetraxal. Evite la exposici贸n a la luz solar intensa o la luz ultravioleta artificial como por ejemplo cabinas de bronceado.

Consulte inmediatamente a un oftalm贸logo si experimenta alguna alteraci贸n en su visi贸n o tiene cualquier problema en sus ojos.


Uso de Cetraxal con otros medicamentos
Comunique a su m茅dico o farmac茅utico si est谩 utilizando, ha utilizado recientemente o podr铆a tener que utilizar cualquier otro medicamento, otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

No tome Cetraxal al mismo tiempo que tizanidina, porque esto podr铆a causar efectos adversos, como presi贸n arterial baja y somnolencia (ver secci贸n 2: 鈥淣o tome Cetraxal鈥).

Se sabe que los siguientes medicamentos interaccionan en su organismo con Cetraxal. Si se toma Cetraxal al mismo tiempo que estos medicamentos, esto puede influir en el efecto terap茅utico de estos medicamentos. Tambi茅n puede incrementar la probabilidad de sufrir efectos adversos.

Informe al m茅dico si est谩 tomando:

warfarina u otros anticoagulantes orales (para diluir la sangre)
probenecid (para la gota)
metotrexato (para ciertos tipos de c谩ncer, psoriasis, artritis reumatoide)
teofilina (para problemas respiratorios)
tizanidina (para la espasticidad muscular en la esclerosis m煤ltiple)
clozapina (un antipsic贸tico)
ropirinol (para la enfermedad de Parkinson)
fenito铆na (para la epilepsia)


Cetraxal puede aumentar los niveles en sangre de los siguientes medicamentos:

pentoxifilina (para trastornos circulatorios)
cafe铆na


Algunos medicamentos disminuyen el efecto de Cetraxal. Informe a su m茅dico si est谩 tomando o desea tomar:

anti谩cidos
suplementos minerales
sucralfato
un quelante polim茅rico de fosfatos (por ejemplo, sevelamer)
medicamentos o suplementos que contiene calcio, magnesio, aluminio o hierro


Si estos preparados son imprescindibles tome Cetraxal aproximadamente dos horas antes o cuatro horas despu茅s de que haya tomado estos preparados.

Toma de Cetraxal con alimentos y bebidas
Aunque tome Cetraxal con las comidas, no debe comer ni beber ning煤n producto l谩cteo (como leche o yogur) ni bebidas con calcio a帽adido cuando tome la suspensi贸n oral, ya que puede afectar a la absorci贸n del principio activo.

Embarazo y lactancia
Es preferible evitar el uso de Cetraxal durante el embarazo. Informe a su m茅dico si planea quedarse embarazada.

No tome Cetraxal durante el per铆odo de lactancia, ya que ciprofloxacino se excreta a trav茅s de la leche materna y puede producir da帽o a su beb茅.


Conducci贸n y uso de m谩quinas
Cetraxal puede disminuir su estado de alerta. Pueden producirse algunos efectos neurol贸gicos. Por tanto, aseg煤rese de saber c贸mo reacciona a Cetraxal antes de conducir un veh铆culo o de utilizar una m谩quina. En caso de duda, consulte a su m茅dico.

3.聽C贸mo tomar Cetraxal

Siga exactamente las instrucciones de administraci贸n de este medicamento indicadas por su m茅dico. 脡l le explicar谩 exactamente qu茅 cantidad de Cetraxal deber谩 tomar, con qu茅 frecuencia y durante cu谩nto tiempo. Esto depender谩 del tipo de infecci贸n que padece y de su gravedad. En caso de duda, consulte de nuevo a su m茅dico o farmac茅utico.

Informe a su m茅dico si tiene problemas de los ri帽ones porque quiz谩s sea necesario ajustarle su dosis.

El tratamiento dura generalmente de 5 a 21 d铆as, pero puede durar m谩s para las infecciones graves. Tome la suspensi贸n oral exactamente tal como le ha indicado su m茅dico. Pregunte a su m茅dico o farmac茅utico si no est谩 seguro de cu谩ntos comprimidos debe tomar y como debe tomarlos.

Toma de la suspensi贸n

Tr谩guese los comprimidos con abundante cantidad de l铆quido. No debe masticar los comprimidos porque su sabor no es agradable.

Puede tomar los sobres con o entre las comidas. El calcio que tome como parte de una comida no afectar谩 seriamente en la absorci贸n del medicamento. Sin embargo, no tome la suspensi贸n de Cetraxal con productos l谩cteos como la lecha o el yogur, ni con zumos de frutas enriquecidos en minerales (por ejemplo, zumo de naranja enriquecido en calcio).

La ranura sirve 煤nicamente para partir el comprimido si le resulta dif铆cil tragarlo entero.

Intente tomar el medicamento a la misma hora cada d铆a.

Recuerde beber una cantidad abundante de l铆quidos mientras tome Cetraxal.

Si toma m谩s Cetraxal del que debe

Si toma una cantidad mayor de la recetada, solicite ayuda m茅dica inmediatamente. Si es posible, lleve consigo el frasco o la caja para mostrarlos al m茅dico.

Tambi茅n puede llamar al Servicio de Informaci贸n Toxicol贸gica, tel茅fono 91 562 04 20.

Si olvid贸 tomar Cetraxal

T贸mese la dosis normal tan pronto como le sea posible y, despu茅s, contin煤e el tratamiento tal como se le ha recetado. Sin embargo, se es casi la hora de su siguiente toma, no tome la dosis olvidada y contin煤e de la forma habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Aseg煤rese de completar el ciclo de tratamiento.


Si interrumpe el tratamiento con Cetraxal

Es importante que realice el tratamiento completo, incluso si empieza a sentirse mejor despu茅s de unos d铆as. Si deja de tomar este medicamento demasiado pronto, puede que su infecci贸n no se haya curado completamente y los s铆ntomas pueden volver a empeorar. Puede llegar a desarrollar resistencia al antibi贸tico.


Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su m茅dico o farmac茅utico.


4.聽Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su m茅dico o farmac茅utico.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 n谩useas, diarrea
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor en las articulaciones en los ni帽os

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 superinfecciones mic贸ticas (infecciones producidas por hongos)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 una concentraci贸n elevada de eosin贸filos, un tipo de gl贸bulo blanco
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 p茅rdida del apetito (anorexia)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 hiperactividad o agitaci贸n
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor de cabeza, mareos, problemas de sue帽o o trastornos del gusto
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 v贸mitos, dolor abdominal, problemas digestivos como digesti贸n lenta (indigesti贸n/acidez), o flatulencia
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento de la cantidad de ciertas sustancias en la sangre (transaminasas y/o bilirrubina)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 erupci贸n cut谩nea, picor o ronchas.
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor de las articulaciones en los adultos
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 funci贸n renal deficiente
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor en los m煤sculos y huesos, sensaci贸n de malestar (astenia) o fiebre
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento de la fosfatasa alcalina en sangre (una sustancia determinada en sangre)

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 inflamaci贸n del intestino (colitis) vinculada al uso de antibi贸ticos (puede ser mortal en casos muy raros) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 cambios en el recuento de c茅lulas de la sangre (leucopenia, leucocitosis, neutropenia, anemia), aumento o disminuci贸n de las cantidades del factor de coagulaci贸n de la sangre (trombocitos)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 reacci贸n al茅rgica, hinchaz贸n (edema) o hinchaz贸n r谩pida de la piel y las membranas mucosas (angioedema)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento del az煤car en la sangre (hiperglucemia)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 confusi贸n, desorientaci贸n, reacciones de ansiedad, sue帽os extra帽os, depresi贸n o alucinaciones.
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 sensaci贸n de hormigueos y adormecimientos, sensibilidad poco habitual a los est铆mulos sensoriales, disminuci贸n de la sensibilidad cut谩nea, temblores, convulsiones (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones) o mareos.
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 problemas de la visi贸n
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 tinitus (zumbido de o铆dos), p茅rdida de la audici贸n, deterioro de la audici贸n
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 aumento de la frecuencia card铆aca (taquicardia)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 expansi贸n de los vasos sangu铆neos (vasodilataci贸n), disminuci贸n de la presi贸n arterial o desvanecimiento
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dificultad para respirar, incluidos s铆ntomas asm谩ticos
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 trastornos del h铆gado, ictericia (icterus colest谩tico), hepatitis
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 sensibilidad a la luz (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
– 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 dolor muscular, inflamaci贸n de las articulaciones, aumento del tono muscular o calambres
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 insuficiencia renal, sangre o cristales en la orina (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones), inflamaci贸n de las v铆as urinarias
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 retenci贸n de l铆quidos o sudoraci贸n excesiva
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 niveles anormales del factor de coagulaci贸n (protrombina) o aumento de la concentraciones de la enzima amilasa

Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 un tipo especial de disminuci贸n del recuento de c茅lulas de la sangre (anemia hemol铆tica), una disminuci贸n peligrosa de un tipo de gl贸bulos blancos de la sangre (agranulocitosis), una disminuci贸n de la cantidad de gl贸bulos blancos y rojos y plaquetas (pancitopenia), con riesgo de muerte, y depresi贸n de la m茅dula 贸sea, tambi茅n con riesgo de muerte (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 reacciones al茅rgicas graves (reacci贸n anafil谩ctica o shock anafil谩ctico, con riesgo de muerte-enfermedad del suero) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 trastornos mentales (reacciones psic贸ticas) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 migra帽a, trastorno de la coordinaci贸n, inestabilidad al andar (trastornos de la marcha), trastornos en el sentido del olfato (trastornos olfativos), presi贸n en el cerebro (presi贸n intracraneal)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 distorsiones visuales de los colores
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 inflamaci贸n de la pared de los vasos sangu铆neos (vasculitis)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 pancreatitis
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 muerte de las c茅lulas del h铆gado (necrosis hep谩tica), que muy raramente lleva a -insuficiencia hep谩tica con riesgo de muerte
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 hemorragias peque帽as puntuales debajo de la piel (petequias), diversas erupciones cut谩neas o exantemas (por ejemplo, el s铆ndrome Stevens-Johnson con riesgo de muerte o la necr贸lisis epid茅rmica t贸xica)
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 debilidad muscular, inflamaci贸n de los tendones, ruptura de los tendones 鈥揺specialmente del tend贸n largo de la parte posterior del tobillo (tend贸n de Aquiles) (ver secci贸n 2: Advertencias y precauciones)


Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 problemas asociados con el sistema nervioso tales como dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad en las extremidades
–聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 anomal铆as graves del ritmo cardiaco, ritmo cardiaco irregular (Torsades de Pointes)


Comunicaci贸n de efectos adversos聽

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su m茅dico o farmac茅utico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Tambi茅n puede comunicarlos directamente a trav茅s del Sistema Espa帽ol de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es.
Mediante la comunicaci贸n de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar m谩s informaci贸n sobre la seguridad de este medicamento.

5.聽Conservaci贸n de Cetraxal

No requiere condiciones especiales de conservaci贸n.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los ni帽os.

No utilice este medicamento despu茅s de la fecha de caducidad que aparece en el envase, despu茅s de CAD. La fecha de caducidad es el 煤ltimo d铆a del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desag眉es ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmac茅utico c贸mo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudar谩 a proteger el medio ambiente.

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